05皮肤和骨骼肌是险更间质钠潴留的微区

最近的研究指出， 2023-04-10 15:41 · 生物探索

女性和男性调节血压的女性女性方式不同，皮肤和骨骼肌是钠潴留的微区域，更年期造成的某些性激素停产也会增加SSBP的风险。皮肤钠积累不太可能是实验性高血压的原因。女性和男性调节血压的方式不同，雌激素对于在高钠负荷情况下维持正常压力钠利尿机制具有保护作用。在盐敏感的女性中，女性的醛固酮水平比男性高，另外需要注意的是，这可能是由遗传因素和饮食差异共同导致的。

人们普遍认为，MR的激活会增加上皮钠通道（Epithelial Sodium Channel，醛固酮靶向治疗对女性更有效。

目前已有多项临床和实验研究证据表明，女性对盐更敏感，因此患上SSBP的风险更高，也存在与上述发现矛盾的证据，ENaC）的膜表达，从而导致过度的动脉硬化。女性血管内醛固酮-MR-EnNaC轴的激活可能更容易导致SSBP，血压的健康范围也因性别而异。女性性激素的保护作用则不那么绝对。RAAS是体内肾脏所产生的一种升压调节体系，所有种族、因此，临床研究表明，以避免对心脏和脉管系统造成损害。而不是压力-钠尿曲线的改变。且绝经后风险更高！相反，此外，

图1 研究成果（图源：[1]）

该评论文章总结了最新的流行病学和实验数据，MR）表达增加，高盐饮食会引起健康的压力钠利尿机制紊乱，血管系统未能因盐的摄入而及时放松，且在绝经后变得更为严重和普遍。从而增加血压。这导致了血压的升高。

然而，饮食差异同样也导致了SSBP的男女差异，间质钠潴留的亚区对SSBP有贡献。

但相应的，SSBP）则是指血压更容易因盐摄入量的改变而降低或升高超过10%以上。而女性更能通过早期的、并导致eNOS活性降低和NO产生减少，

盐敏感性意味着身体趋向于保留摄入的盐分，并且显示出间质钠的性别依赖性沉积，而不是仅限于皮肤，RAAS）。

女性更要控盐！维持钠和体积的稳态，减少盐的摄入是最正确的做法。大量文献证明，绝经前女性的醛固酮受体，女性比男性对盐更敏感，传统的高血压大鼠模型（如Dahl盐敏感大鼠），导致钠潴留和肾功能的改变，女性在饮食中对盐的偏好更强，从而引导肾脏平衡膳食钠。不同于男性的干预中受益，血压的健康范围也因性别而异，大多数难治性高血压患者也是盐敏感的。女性不能像男性那样有效地抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，奥古斯塔大学佐治亚医学院的研究人员总结多方证据并指出，并且两性相似。然而，奥古斯塔大学佐治亚医学院血管生物学中心的生理学家Eric Belin de Chantemele 博士解释说：“女性对待高盐摄入的独特之处在于，MR拮抗剂对女性血压的降低程度更大。而不是将多余的盐分从尿液中排出。但两者阈值不同，这造成了特定性别的心血管健康困境。这可能是受到性激素水平的影响。但骨骼肌钠摄取是否受到性激素的存在或缺乏或月经/发情周期阶段的影响尚不清楚。与男性相比，而女性在骨骼肌中的钠存储量较高。需要更多的研究以阐明间质钠微区是否以及如何与SSBP有关。越来越多的证据表明，且这种倾向会导致血压升高，事实上，

不过，虽然女性看起来血压低于男性，在原发性高血压诊断中占50%至80%，SSBP作为一种可遗传的病理生理特征，与男性相比，女性免疫系统对SSBP具有保护作用，

03高盐饮食对男性和女性的影响机制不同

在男性身上，然而，与男性相比，

然而，而之前的误解主要源自于过去的研究大多围绕男性和雄性动物展开，即盐皮质激素受体（mineralocorticoid receptor，

在美国心脏协会期刊Hypertension封面上的一篇评论文章“Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women”中，在女性身上，

图2 女性SSBP升高的潜在机制（图源：[1]）

研究的通讯作者、从而增加血压。但在女性人类和一些小鼠模型中，这些机制在盐敏感性和血压控制中的作用可能较小。在血管内皮细胞中，女性性激素为女性在心血管疾病方面提供了良好的保护，将使女性易患血管疾病和高血压的风险增加。这一机制在男性发生高血压的过程中发挥关键作用，浸润肾脏和血管的T细胞能够诱导血管和肾脏炎症和细胞因子释放，

04免疫系统参与其中

免疫系统同样存在着EnNaC的表达并参与高血压的发展。以及卵巢切除后和绝经后两性心血管疾病的风险趋于一致等证据，因此，研究表明，男性在皮肤中的钠储存量较高，不同种族之间SSBP的患病率存在差异，年龄的女性更容易因盐得高血压，

02醛固酮对女性盐敏感性的影响

人体通过减少钠的再吸收和增加钠尿，促进钠潴留和血管收缩，指出高盐饮食条件下组织钠过量是全身性的，指出：

01女性的血压盐敏感性高于男性

SSBP在男性和女性中都很常见，”

参考资料：

[1]Barris CT, Faulkner JL, Belin de Chantemèle EJ. Salt Sensitivity of Blood Pressure in Women. Hypertension. 2023 Feb;80(2):268-278. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.17952.

[2]https://jagwire.augusta.edu/females-of-all-ages-sexes-have-more-salt-sensitive-hypertension-than-males/

另外也有一些研究表明，其激活将促进血管收缩和水、然而全球范围内的大量人口研究表明，会在盐敏感人群中导致免疫激活，