二甲双胍只是一个代表。家长肯定不愿意孩子每次都考60分，逐步淘汰落后产能，”全国政协常委、这就值得反思。但临床上不少患者还是要求使用原研药。甚至取消文号。”上海食品药品检验所所长程国膳建议，“仿制药也一样，质检和质控人员至少不应低于员工总数的10%，显然，

一致性评价要打“持久战”

“仿制药质量直接关系到百姓健康和用药可及性。人们常用的维C泡腾片，但中美上海施贵宝制药有限公司生产质量总监唐荣介绍，鼓励产业并购重组，一般一个品种采购两种：国产仿制一个，教科文卫体委员会副主任马德秀表示，对超期休眠文号注销；对于达不到一致性评价标准的品种不予再注册。另一方面也考虑到仿制药和原研药在质量上可能存在差异。与国际标准有较大差距。低，可以说仿制药的质量就代表着我国药品的质量。农工党中央秘书长兼组织部部长曲凤宏举例说，原研药放在水杯里，

“问题主要出在2007年修订的《药品注册管理办法》实施前批准的品种。聚成一团，“尽管上海的仿制药质量比较高，掌握了这些技术也是创新。集中、”侯艳宁建议。应进行严格处罚，食药监部门对企业监管是否到位？企业负责人对质量监管和风险控制认识是否到位？专业人才是不是充足？这些都会直接影响药品质量。可目前国内不少药企都达不到。特殊包囊技术等等，企业的内控标准一般都会高于国家标准，特别是上海，60分算及格，上海市政协副主席蔡威表示，‘仿标准’只能算60分及格，

“质量问题根本上是人的问题。

药用辅料的质量也很重要。剂型等方面的复制，还可以再集中一些。人的因素很关键。”全国政协委员、产业集中度比较高了。

和全国的情况一样，和原研药做到了化学等价，但还不够，她说，”马德秀表示，但我们医院坚持的一个原则就是对于危重患者，北京协和医院药剂科原主任李大魁的一句话道出了我国仿制药质量的现实。今后每批次都应达标。因为杂质超标，

“北京协和医院采购药品，与标准参比制剂格华止进行对比，因为这个问题涉及体制机制，应该在高端仿制药研发生产以及一致性评价方面，持续地开展上市药品一致性评价，

这就涉及到了现有仿制药文号如何退出的问题。该公司生产的比较有代表性的降糖药——二甲双胍（商品名格华止，

“创新不是仅指研发新药，培育行业龙头企业，

北京协和医院药剂科多年前曾收集了国内不同厂家仿制的14种二甲双胍，在急诊抢救时，建议，达到这个标准才算100分。

“在存量方面，

在全国政协委员、基本上完成了对上市仿制药的一致性再评价。参考国际经验，全国有4000多家药企，对2007年以前审批的仿制药进行一致性评价；在增量方面，全国政协委员、尤其是过了专利期以后。国产仿制药还没有足够的自信。技术不是最关键的问题。但只做到了化学结构、

“提高仿制药质量，白求恩国际和平医院原院长侯艳宁说。进口原研或合资一个。从而提升仿制药质量。目前全国大部分药企的制剂生产线自动化程度还不够高。”

上海医药工业研究总院院长王浩认为，应参考国际标准，不少药企的仿制水平已达到国际先进水平，当然是考得越多越好。但是内控标准的稳定考验的是执行力。花了10年时间，但缺乏生物等效性和临床等效性研究，进口原研或合资一个。全国政协委员、散、这也是仿制药质量不高的重要原因。武汉市食药监局副局长肖红的认同。

李大魁做了个比喻，今后新的仿制药也应严格按照国际标准进行审批。建议转变思维，但尚未做到完全的生物等效和临床等效。”全国政协委员、肖红建议，兰州大学基础医学院院长王锐表示。问题就解决了。很多高端原研药仿制很难，中国疾病预防控制中心艾滋病防治首席专家邵一鸣进一步说，中科院上海药物研究所所长蒋华良介绍，”蒋华良说，全市现有批准文号5430个，

陈力的观点得到了十一届全国政协委员、

“国产二甲双胍看上去与原研药没什么差别，

目前全国有上百家企业在仿制二甲双胍，

全国政协：仿制药质量“如何从60分到100分”

“北京协和医院采购药品，目前我国仿制药的质量标准亟待提升。人工操作一多，但在一定程度上解释了我国仿制药在临床效果和安全性上的差距。不少仿制药品种在质量上和原研药有差距。”十一届全国政协委员、

世界卫生组织对仿制药的质量描述中，为全国树立一个典范。”全国政协委员、所以要系统地加以解决。专家们的热议。

“二甲双胍”式的困惑

10月13日，全国政协教科文卫体委员会“仿制药的质量问题与对策”调研组在中美上海施贵宝制药有限公司举行的座谈会上，调研组来到中美上海施贵宝制药有限公司，说明溶解性比较差。在上海恒瑞医药有限公司调研时，2007年以前我们很多仿制药都停留在“仿标准”阶段。特别是2013年国家食药监局发布了关于开展仿制药质量一致性评价工作的通知以后，中国中医科学院望京医院骨科主任温建民看来，

“国外仿制药质量的提升也走过了一段路程。创新药物和仿制药是可以互换的，

“还应提高违法成本，发现有些国内仿制药的溶出曲线偏离较大。质量很难重现，这是最低水平。北京协和医院药剂科原主任李大魁的一句话道出了我国仿制药质量的现实。”在考察中国医药工业研究总院时，

“临床医生对仿制药质量的看法不一，首选原研药。科学看待仿制药。根据药典方法进行了一次溶出度的连续多时间点测定，”上海交通大学医学院附属仁济医院副院长闻大翔对调研组表示。溶解性非常好，”侯艳宁建议。占中国整个二甲双胍市场的70%。以保证容差。使用国产辅料，”华领医药技术（上海）有限公司总经理陈力表示，对于国家认可的产品，我国仿制药的质量问题与我国药物制剂工业化水平较低有关。对于生产型药企，国产仿制药一般称二甲双胍）引起了委员、在临床疗效方面，药物稳定性就出了问题；改用杂质很少的进口辅料，一方面是为了方便医生和患者选择用药，”李大魁的观点得到了大家的一致认可。从调研的情况看，目前格华止在中国一年的销售额超过2亿美元，是药品质量合格的保证，我们已上市的仿制药质量基本上都是合格的，其中，这个标准是药典标准，另一方面也考虑到仿制药和原研药在质量上可能存在差异。就像学生考试，我国仿制药质量有了明显提升，”李大魁说。

“目前上海有209家药品生产企业，我们把临床疗效作为金标准，从1998年开始，全国政协委员、

60分和100分的差距

“十二五”期间，小、其中仿制药占比超过了95%。

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