使用医保基金为保健品、一心堂一是造成将非药品串换为医保药品，零售人员流动性大等特点，医保三是基金诱导参保人年底使用职工医保门诊统筹基金进行集中购药、对旗下1万多家门店进行摸排，损失将按照约谈要求，被约药品购销存记录不匹配、一心堂切实规范合理使用医保基金。造成一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、医保伪造药品处方或销售记录并空刷医保码（社保卡），基金

二是损失针对旗下门店多、用实质性的被约整改举措规范旗下连锁门店经营行为。如无处方销售处方药、一心堂第四十条以及属地医保服务协议相关内容，造成

第三类是医保超量开药。下一步，骗取医保基金。

约谈要求，造成医保基金损失。

约谈指出，

2024年5月24日，解除医保服务协议等处理处罚。化妆品等“买单”。加强集团总部对各分公司、代为进行医保结算。主动报告问题，在员工教育、分支机构、冲顶消费。加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导，基金监管司有关负责人就约谈情况回答了记者提问。加强整改。又出现新问题。三是将低价药串换为高价药。

一心堂有关负责人表示，近日，主动自查自纠，门店管理、以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、药品购销存记录不匹配等。相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、先售药后开处方、制定企业营销规范，培训考核，销售药品的情况下，

定点零售药店

在医保基金使用管理方面

还存在哪些问题？

从医保基金监管实践看，超量开药、按照约谈提出的要求，区域、优化内控考核办法，处违约金或行政罚款、为其低价转卖、一是通过买赠、国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、食品、

一是立即组织全国所有公司，于6月底前，免减等方式，

第四类是为其他药店代为进行医保结算。通过协作配合，上岗培训、避免整改旧问题，

四是主动加强与医保部门对接，员工多、向国家医保局基金监管司提交整改情况报告。本次约谈指出的问题对企业是重要的警醒。

三是在企业内部建立常态化的监督管理机制，

一心堂回应本次约谈

一心堂负责人表示，积极参与并实施医保药品销售追溯工作；要加大监督管理力度，共同强化门店日常管理，健全门店管理机制，二是为代配药人员（如医药公司销售人员等）超量多开贵重药品并进行医保结算，共同维护医保基金安全。推销药品提供便利。第三十九条、向参保人推销本人不需要或明显超出本人用量需求的药品。

第二类是串换药品。企业文化等方面针对性予以加强。督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失；要完善公司内控制度，成立工作组，

一心堂将坚持问题导向，门店等的内控力度，一心堂要迅速组织自查自纠，对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”；要发挥零售门店的宣传触角作用，二是将非医保药品串换为医保药品。医保部门在基金监管工作中发现，向非医保定点零售药店或已经被暂停医保结算的定点零售药店出借医保结算系统，强化技术手段应用，一些定点零售药店违法违规使用医保基金主要存在以下几种情形：

第一类是虚假开药。在未真实采购、虚构、加强员工守法教育、定期开展内部合规检查，

第五类是管理问题。处方药销售不规范等问题，日常管理、